Definiamo il tipo di percorso: cambia la soglia temporale oltre la quale scattano le indagini.
Tipo di percorso di concepimento
Soglia per le indagini: 12 mesi di rapporti regolari non protetti, oppure 6 cicli di inseminazione. iQuando avviare gli accertamenti formali.12 mesi di rapporti regolari non protetti (§1.16.5) o 6 cicli di AI (§1.16.6), in assenza di causa nota.NG257 §1.16.5–1.16.6
Riferimenti del caso
Medico compilante
iChi compila e firma questa consulenza.Usato nel blocco firma di lettera al MMG e informativa. Se lasciato vuoto, le stampe mostrano un segnaposto per firma e timbro. È un dato distinto dall'autore del software.
♀ Anamnesi — partner con organi riproduttivi femminili
L'età e la durata dei tentativi determinano le soglie di invio. Compila con i dati disponibili.
Dati di base
Ciclo mestruale
Cicli irregolari/assenti orientano verso un disturbo dell'ovulazione.
Range stretto (≤8 gg) → trattato come ciclo regolare; range ampio → strategia settimanale.
BMI (indice di massa corporea)
iPeso e altezza influenzano la fertilità.BMI ≥30 → tempi più lunghi; se anovulatoria, il calo ponderale aiuta. BMI <18.5 con cicli irregolari → l'aumento ponderale aiuta.NG257 §1.9–1.10
BMI: — (inserisci altezza e peso)
Comorbidità / cause note
iCondizioni che giustificano l'invio immediato.Una causa nota/sospetta in un partner → invio immediato senza attendere i 12 mesi. Inoltre, con comorbidità pelviche, la valutazione tubarica si fa con laparoscopia + cromosalpingoscopia (non HSG), per valutare insieme la pelvi.NG257 §1.16.8, §1.18.15
Stile di vita
Totale: 0 unità/settimana.
Eventi durante il periodo di tentativi
iUn aborto o una gravidanza ectopica avvenuti durante i tentativi.Se avvenuti nel periodo di qualifica, NON si riazzera il conteggio dei mesi.NG257 §1.16.7
♂ Anamnesi — partner con organi riproduttivi maschili
Fattori predisponenti o cause note giustificano l'invio immediato anche dal lato maschile.
Dati di base
Fattori predisponenti
iCondizioni che possono ridurre la fertilità maschile.La presenza di uno di questi fattori → invio immediato + valutazione andrologica.NG257 §1.16.8
Stile di vita
BMI: — (opzionale)
Totale: 0 unità/die.
🧪 Esami già disponibili
Tutti opzionali. Se inseriti, alimentano il motore decisionale (es. confronto con i valori WHO per lo spermiogramma).
Spermiogramma
iAnalisi del liquido seminale: confrontata con i valori di riferimento WHO 6ª ed.Sotto soglia: volume <1.4 ml; pH <7.2; concentrazione <16 M/ml; n° totale <39 M; motilità tot <42%; progressiva <30%; vitalità <54%; morfologia <4%.NG257 §1.17.1 · WHO 6ª ed.
Funzione ovulatoria — progesterone medio-luteale
iDosaggio che conferma se c'è stata ovulazione.Prelievo in fase medio-luteale, ~7 giorni prima delle mestruazioni attese (giorno 21 di un ciclo di 28). Se il ciclo è lungo, posticipare e ripetere settimanalmente.NG257 §1.18.7–1.18.8
Timing prelievo: inserisci la lunghezza del ciclo (passo Anamnesi ♀) per calcolare il giorno consigliato.
Riserva ovarica
iStima la risposta delle ovaie a un'eventuale stimolazione (PMA).AMH o AFC predicono la risposta ovarica. NON usare AMH per il concepimento spontaneo; NON usare FSH come predittore.NG257 §1.18.3–1.18.5
Pervietà tubarica
iVerifica se le tube sono aperte.HSG (isterosalpingografia) o HyCoSy se nessuna comorbidità; laparoscopia + dye se comorbidità.NG257 §1.18.13–1.18.15
Screening infettivologico / sierologico
iEsami da offrire secondo il percorso.HIV/HBV/HCV per chi farà IVF; rosolia; Chlamydia prima di strumentazione uterina; celiachia nella subfertilità inspiegata.NG257 §1.19–1.23
Controlli pregestazionali (ISS) — già eseguiti?
iPercorso rapido: un click su «Tutti eseguiti» mette l'intero pannello nel recap. Le 3 micro-domande compaiono solo dove l'esito cambia un'azione (rosolia, toxo, TSH).Data ed esito per voce sono opzionali (expander «Aggiungi dettagli»). Le risposte mirate generano il blocco «Raccomandazioni». Tutto è salvato nel JSON.ISS-SNLG Gravidanza fisiologica · ATA 2017 (TSH)
Oppure spunta solo le voci effettuate:
Aggiungi dettagli (data ed esito per voce — opzionale)
Rubeo
Toxo
Emocromo + Hb
Gruppo/Rh
Sierologie
Pap test
TSH
⚠️ Add-on / procedure che la NG257 SCONSIGLIA (da NON offrire)
Spunta una voce solo se è stata proposta alla coppia (es. da una clinica). Non sono esami da richiedere: la NG257 ne sconsiglia l'uso per gli scopi indicati. Il consulente spiegherà il perché.
📋 Sintesi e documenti
Inquadramento calcolato dal motore NG257. In fondo generi i tre documenti stampabili.